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Ficha de Inscrição Individual
22ª Convenção Nacional da AEA

ATENÇÃO
  • Favor preencher UMA FICHA DE INSCRIÇÃO por pessoa, inclusive acompanhantes, crianças e babás.
  • O número do CPF e data de nascimento são necessários para o preenchimento dos formulários de seguro.
  • Não esqueça de enviar o comprovante do depósito com o seu E-MAIL e NOMES DOS PARTICIPANTES, para que a direção da AEA libere a(s) inscrição(ões).
  • O preenchimento desta ficha não assegura a sua vaga na convenção. Após a análise de seus dados, a secretaria entrará em contato com você para a CONFIRMAÇÃO da(s) vaga(s).
  • Anote os dados para efetuar o depósito bancário.

Banco Itaú
Agência 4353
Conta Corrente 09277-0

Banco Bradesco
Agência 3406-1
Conta Corrente 6575-7


Favorecido: AEA - CNPJ 53.634.366/0001-89
Caixa Postal 1947
75040-970 – Anápolis, GO

Por favor, preencha todos os campos marcados com *
Dados Gerais
Nome completo: *
Nome no crachá: *
DDD/ Telefone: (0x ) - *
Endereco: *
Cidade: *UF: * CEP: *
Digite corretamente o seu e-mail e CPF. Estes dados são fundamentais para o processamento da inscrição.
E-mail: *
CPF: * Data de Nascimento: *
Ligado à Organização ou Acampamento
Acampamento/Organização:
Cargo/Função:
Tipo de Membresia
Sou membro da AEA na categoria: *
Não sou membro
Individual
Acampamento
Organizacao
Equipante
Acomodações

Quarto coletivo
Apartamento
Não utilizarei as acomodações do SETECEB

Se possível, gostaria de me hospedar com:
Programação Opcional (visita aos acampamentos da região)
Sim [custo adicional]
Não
Autorização Fotos
Autorizo a utilização de fotos minhas tiradas durante a convenção para divulgação nos materiais da AEA: *
Sim
Não
Observações